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社会保险(三)

来源:阳泉矿工  编辑:  时间:2020-07-27 09:28:41   点击:

1.企业所在地新发工伤的治疗就医流程?

答:职工在企业所在地发生工伤,应当在集团企业协议医疗机构就医。如果是新发生的工伤,单位办事人员应在3日内办理《工伤人员就医先容信》,经单位工伤管理机构和社保中心工伤科盖章同意,到协议医疗机构进行记账治疗。门诊治疗有效期为三天,医疗费用由单位或个人先行垫付。住院治疗在住院期内有效,医疗费用由协议医疗机构垫付。

2.企业所在地以外发生工伤的治疗就医流程?

答:职工在企业所在地以外发生工伤,紧急时可以先到就近的医疗机构急救,用人单位周围无协议医疗机构的,可选择当地一家工伤保险或医疗保险定点医院作为本单位职工治疗工伤的医疗机构,医疗费用由单位或个人先行垫付,伤情稳定后及时转往协议医疗机构就医。

3.新参工的职工、集团企业外部新调入职工如何缴存住房公积金?

答:新参加工作的职工,自参加工作第二个月起缴存住房公积金,以参加工作第二个月工资总额作为住房公积金缴存基数;集团企业外部新调入职工,自调入当月开始缴存住房公积金,以本人调入当月工资总额作为住房公积金缴存基数。

4.职工停薪留职复工后可以补缴公积金吗?

答:职工停薪留职期间单位不予为其缴存住房公积金,恢复工作后也不再补缴。

5.职工医疗保险异地就医如何结算?

答:参加城镇基本医疗保险的职工持社保卡,到参保地外就医时,发生的医疗费用个人只支付医疗保险政策规定的自付部分(包含自费部分),其余费用由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

6.异地就医平台备案后的有效期如何规定?

答:(1)在职人员长期外派工作和退休后异地安置的人员选定三所定点医疗机构后,从备案之日起长期有效。(2)因病需转院的人员所转同一医院同一种病,恶性肿瘤患者有效期一年,非恶性肿瘤患者有效期三个月。(3)急诊急(抢)救和其他符合办理异地就医的人员因发生急诊入院后,从入院之日起有效期三个月。

7.什么是大病统筹保险?

答:大病统筹保险费按基本医疗保险参保人数(含退休人员)由用人单位和个人共同缴纳,缴费标准为每人每月16元,其中职工个人缴纳8元,用人单位缴纳8元。单个保险年度,参保人员住院费用超过6万元又未达39万元时的90%部分由大病统筹保险进行支付。

8.社会保障卡具有哪些主要功能?

答:社会保障卡主要具有六大功能:一是身份凭证。二是信息记录。三是自助查询。四是就医结算功能。五是缴费和领取待遇。六是金融支付功能。

9.如何办理社会保障卡?

答:职工持本人有效证件原件及复印件A4(代办人持本人及代办人有效证件原件及复印件A4)、一寸白底电子照片(变更过姓名的职工,另附户口本本人页复印件)到社会保障卡综合服务窗口办理。

(集团企业社会保险管理中心提供)


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